L'ostéochondrose est une maladie qui affecte les disques intervertébraux et conduit au développement de modifications réactives des structures paravertébrales (paravertébrales). Sous l'influence d'un certain nombre de facteurs, l'anneau fibreux se détache et le noyau pulpeux y pénètre.
S'il n'est pas traité à ce stade, le processus pathologique se termine par une percée de l'anneau fibreux et une hernie discale se produit. Celui-ci commence à son tour à comprimer les nerfs spinaux ou la moelle épinière elle-même, ce qui donne lieu à des syndromes de compression.
Caractéristiques et étapes de développement
Une caractéristique distinctive de l'ostéochondrose du segment cervical est un ensemble assez diversifié de symptômes, qui comprennent des maux de tête et des vertiges, une instabilité de la pression artérielle, une sensation de manque d'air, un engourdissement des membres supérieurs, etc.
Tout cela non seulement apporte un inconfort important, mais complique également le diagnostic, puisqu'une personne ne se tourne pas immédiatement vers un neurologue, mais va voir un cardiologue, un orthopédiste ou un thérapeute. Le traitement de l'ostéochondrose cervicale est prescrit en tenant compte de deux facteurs - physiologique, ce qui implique le vieillissement naturel du corps, et pathologique - la présence de processus inflammatoires ou dégénératifs chez le patient.
Les changements physiologiques consistent en le remplacement du noyau pulpeux par du tissu fibreux, et les manifestations cliniques ne surviennent que lorsque les racines nerveuses sont irritées. Des changements pathologiques sont observés en dehors du cartilage et s'accompagnent nécessairement d'une compression des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins. Les symptômes sont des douleurs à divers endroits, des craquements et des claquements lorsque l'on tourne la tête, une faiblesse musculaire ou un engourdissement.
La région cervicale est la plus mobile et subit moins de stress que les régions thoracique et lombaire. Chez l'adulte, ils ne dépassent pas 115 kg, tandis que la partie inférieure de la colonne vertébrale peut résister à une pression allant jusqu'à 400 kg. Cependant, les vertèbres cervicales diffèrent par leur structure : elles sont plus étroites et plus hautes, ce qui les rend vulnérables à diverses blessures et luxations.
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale et sa durée dépendent en grande partie du stade de la maladie :
- au stade initial du développement, il n'y a pratiquement aucun symptôme prononcé et ce n'est qu'après une charge importante ou à la suite d'un long séjour en position statique qu'une fatigue et un inconfort intenses sont ressentis dans les muscles du cou;
- la deuxième étape est caractérisée par un changement dans la configuration des disques - ils commencent à s'aplatir et à s'affaisser, ce qui entraîne une instabilité de la colonne vertébrale. Le syndrome douloureux survient lors des mouvements, provoqué par une compression des racines nerveuses due à une diminution de la hauteur des disques intervertébraux ;
- au troisième stade, une saillie se forme, qui précède une hernie intervertébrale. Le noyau pulpeux se déplace progressivement et commence à dépasser les limites anatomiques. En raison du pincement des terminaisons nerveuses ou de la moelle épinière, le syndrome douloureux s'étend non seulement à la région du cou, mais également à l'ensemble de la zone du col ainsi qu'aux membres supérieurs. Les maux de tête et les étourdissements sont causés par la constriction des vaisseaux sanguins ;
- Le quatrième stade de l'ostéochondrose de la colonne cervicale est caractérisé par la destruction des disques et la formation d'excroissances osseuses - les ostéophytes. La douleur devient constante, les mouvements sont limités, les muscles s'affaiblissent jusqu'à l'atrophie. Les symptômes deviennent sévères : une perte de coordination est observée, l'acuité visuelle et auditive diminue. Il n'est plus possible de guérir l'ostéochondrose cervicale à ce stade et des méthodes chirurgicales sont utilisées.
Principes et méthodes de traitement
Le traitement de l'ostéochondrose est toujours complet et comprend non seulement des médicaments, mais également une physiothérapie, des massages, une thérapie par l'exercice et un régime. Les médicaments d'urgence contre les douleurs intenses sont des analgésiques. Les médicaments du groupe AINS ne sont pas moins efficaces.
Avec l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, il est possible non seulement de soulager la douleur, mais également de soulager l'enflure, d'améliorer la circulation sanguine et d'éliminer l'inflammation des terminaisons nerveuses. Pour renforcer l'effet, vous pouvez utiliser des pommades et des crèmes qui agissent directement sur la source de la douleur et sont plus sûres que les comprimés.
Pendant la période de rémission, des pommades chauffantes et massantes contenant du venin d'abeille et des extraits de plantes sont utilisées. Ces médicaments aident à soulager les spasmes musculaires, à améliorer la circulation sanguine et à restaurer la nutrition des tissus enflammés.
Pour le traitement efficace de l'ostéochondrose, des médicaments de plusieurs groupes sont prescrits :
- relaxants musculaires;
- vitamines B;
- chondroprotecteurs;
- vasodilatateurs (vasodilatateurs);
- diurétiques (diurétiques);
- des moyens pour améliorer la circulation sanguine et les propriétés rhéologiques du sang.
Normalisation de la circulation sanguine
L'amélioration du flux sanguin est l'une des tâches les plus importantes dans le traitement de l'ostéochondrose. La prise de vasodilatateurs est nécessaire pour activer la microcirculation, élargir la lumière vasculaire aux normes physiologiques et fluidifier le sang. En conséquence, le cerveau reçoit de la nutrition et de l'oxygène en quantité requise, ce qui a un effet positif sur son fonctionnement.
Pour soulager le patient des symptômes douloureux tels que les étourdissements et les spasmes, des associations de médicaments vasodilatateurs avec des nootropiques ou des agents antiplaquettaires sont utilisées. Selon le stade de la maladie et l’état du patient, des médicaments améliorant la circulation sanguine peuvent être prescrits.
Pour un traitement plus efficace, ces médicaments sont associés à des agents antiplaquettaires ainsi qu'à des médicaments nootropes. En cas de circulation sanguine gravement altérée, le médecin peut prescrire une série d'injections à court terme ; une fois les symptômes aigus soulagés, le traitement se poursuit par l'administration orale de comprimés.
Élimination des spasmes musculaires
L'ostéochondrose s'accompagne toujours de tensions musculaires là où se situe le foyer pathologique. La mobilité de la zone touchée est altérée et des douleurs apparaissent. L’hypertonie des muscles squelettiques est généralement considérée comme une réaction protectrice à la douleur. Pour réduire la spasticité musculaire, des relaxants musculaires sont prescrits.
Lors du traitement avec des relaxants musculaires, leur effet sur les réactions psychomotrices et la capacité de concentration doit être pris en compte. Cela s'applique aux patients dont les activités professionnelles nécessitent des soins accrus, par exemple les conducteurs de véhicules.
Chondroprotecteurs
Les agents chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer et renforcer le tissu cartilagineux des disques intervertébraux. Il est possible de traiter l'ostéochondrose de la colonne cervicale à l'aide de ces médicaments uniquement à un stade précoce, car dans les cas avancés, ils n'auront aucun effet.
Chez une personne en bonne santé, la chondroïtine est produite en quantité suffisante, ce qui assure une hydratation complète du cartilage. Si, pour une raison quelconque, la synthèse de chondroïtine est perturbée, le tissu cartilagineux perd de l'humidité et s'amincit.
Les chondroprotecteurs contiennent du sulfate de chondroïtine, de la glucosamine et de l'acide hyaluronique dans diverses combinaisons. Lorsqu'elle est prise, la production de votre propre chondroïtine est activée, ce qui rend le tissu cartilagineux plus dense et la mobilité de la colonne vertébrale est restaurée.
Les médicaments de dernière génération contiennent également des substances supplémentaires - des vitamines et des composants anti-inflammatoires.
Dans la plupart des cas, les patients se voient prescrire des chondroprotecteurs sous forme de comprimés, mais des injections intramusculaires ou intra-articulaires sont parfois nécessaires. Des produits topiques peuvent également être utilisés, mais ils ont l'effet le moins prononcé.
Il convient de noter que l'effet du traitement chondroprotecteur ne deviendra perceptible qu'après quelques mois.
Physiothérapie
Est-il possible de guérir l'ostéochondrose de la colonne cervicale par des méthodes physiothérapeutiques? Malheureusement, il est impossible de se débarrasser complètement de la maladie et la physiothérapie ne fonctionne qu'en association avec un traitement médicamenteux. L'objectif principal des procédures est de stimuler les processus de récupération du corps et d'éliminer la douleur.
Les méthodes les plus efficaces sont :
- l'électrophorèse, qui permet d'administrer les médicaments directement dans la zone touchée ;
- ultrason;
- thérapie magnétique;
- darsonval;
- laser.
L'action de l'électrophorèse repose sur l'utilisation de courants de faible puissance fournis à des plaques spéciales. Sous les assiettes se trouvent des tampons imprégnés de médicaments. La conductivité électrique de la peau étant assez faible, les substances médicinales pénètrent dans les couches profondes et soulagent l’état du patient.
Si l'électrophorèse est réalisée sous anesthésie, le syndrome douloureux est soulagé et l'utilisation d'un vasodilatateur contribue à augmenter le flux sanguin.
Le résultat de la thérapie magnétique est une amélioration de la circulation sanguine et une réduction des manifestations du processus inflammatoire - gonflement et douleur. Le traitement magnétique peut être effectué à domicile et, dans certains cas, il peut même remplacer partiellement la prise de médicaments. Pour cela, vous aurez besoin d'un appareil spécial.
Pour traiter les maladies du dos, on utilise un laser de faible intensité à spectre infrarouge. Les faisceaux laser pénètrent profondément dans les tissus et affectent la zone déformée de la colonne vertébrale. En conséquence, les processus métaboliques dans le tissu cartilagineux sont activés, les terminaisons nerveuses sont libérées de la compression et le fonctionnement normal des structures musculaires est rétabli.
Darsonval est un dispositif à action dirigée grâce à un courant pulsé décroissant rapidement. Pendant la procédure, un courant alternatif est fourni au corps via une électrode de verre avec du gaz et favorise :
- augmentation de la circulation sanguine;
- réduire le seuil de sensibilité de la douleur;
- améliorer la fonction du système nerveux;
- normalisation du tonus des vaisseaux sanguins;
- augmenter les défenses de l'organisme.
Il convient de noter que Darsonval est utilisé à n'importe quel stade de l'ostéochondrose.
Le pouvoir curatif du massage
Le massage thérapeutique de l'ostéochondrose de la colonne cervicale est sans aucun doute la méthode thérapeutique la plus agréable, la plus accessible et la plus efficace. Il convient cependant de le confier à un spécialiste qualifié. Vous pouvez masser la zone du col en position assise ou allongée sur le ventre. L'essentiel est que le patient soit à l'aise et puisse se détendre.
Le massage commence par des mouvements de caresses dans le sens allant de l'arrière de la tête vers le haut du dos. Les caresses doivent également couvrir les zones latérales du cou. 10 à 12 mouvements sont effectués avec un minimum d'effort afin que la peau ne bouge pas par rapport aux muscles.
La compression longitudinale se fait avec le pouce et l'index, qui saisissent la peau et, pour ainsi dire, la pressent. L'impact est limité aux tissus mous, les vertèbres ne sont pas impliquées dans le processus. Le pressage est effectué avec beaucoup de soin, surtout lors des premières séances. Les mouvements sont parallèles à la colonne vertébrale, 5 à 6 fois de chaque côté.
La technique suivante est le pétrissage. Les muscles du cou et du haut des épaules sont échauffés par des mouvements circulaires des doigts à moitié pliés, d'abord le long de la colonne vertébrale, puis le long des côtés du cou. Le pétrissage affectant les couches profondes des tissus, il se fait en fonction du diagnostic du patient, afin de ne pas aggraver la pathologie.
Le frottement est nécessaire pour augmenter la circulation sanguine en réchauffant la peau. Elle s'effectue du bout des doigts ou par des mouvements de sciage des surfaces latérales des paumes.
Des mouvements de frottement circulaires sont également autorisés. Le frottement commence à partir de la partie supérieure du cou et se déplace progressivement vers la ceinture scapulaire, capturant le muscle trapèze. Si le patient ressent une douleur ou un inconfort, les efforts doivent être réduits.
La séance se termine par des caresses, vous pouvez les alterner avec des pressions de faible intensité. Enfin, la vibration est appliquée. La durée totale d'une séance de massage est de 25 à 30 minutes, le nombre standard de procédures est de 10.
Appareils orthopédiques
Pour minimiser les manifestations de l'ostéochondrose et améliorer l'effet du traitement, divers produits orthopédiques sont utilisés. Une attention particulière doit être portée à la position de la tête et du cou pendant le sommeil, car c'est pendant ou après une nuit de repos que les symptômes désagréables sont le plus fortement ressentis - maux de tête, augmentations de la tension artérielle, vertiges et inconfort au niveau des épaules.
Toutes ces manifestations indiquent une violation de la circulation sanguine et un oreiller orthopédique aidera à corriger la situation.
Lors du choix d'un produit, vous devez prendre en compte les paramètres suivants :
- La forme idéale pour les patients souffrant d'ostéochondrose est rectangulaire. Les traversins et les oreillers carrés peuvent être utilisés pour un repos de courte durée ; il est strictement déconseillé de dormir dessus ;
- la hauteur doit être d'au moins 5 cm, mais pas supérieure à 10 cm ;
- largeur – légèrement plus large que les épaules du dormeur ;
- dureté – moyenne. Les oreillers trop mous ou trop durs ne conviennent pas. De plus, les produits orthopédiques sont principalement fabriqués en dureté moyenne.
Un autre appareil utile est un applicateur à aiguille, qui peut facilement être utilisé à la maison. Cet appareil est un tapis à pointes en matériau élastique, appliqué sur la zone du col.
Le masseur doit être placé sur un petit coussin ou un coussin étroit afin que la courbure du cou soit maintenue et qu'il n'y ait pas de sensation trop douloureuse. Il existe également des modèles en vente sous forme de rouleaux, qui conviennent également au traitement de la chondrose cervicale.
Vous pouvez vous allonger sur un tapis à aiguilles ou un rouleau pendant une demi-heure maximum, mais pour les premières séances, 5 à 7 minutes suffisent. Il est recommandé de changer la position de votre corps ou de rouler pendant l'utilisation. La procédure est effectuée 1 ou plusieurs fois par jour.
La nutrition diététique est également un élément important d'un traitement complet. L'excès de poids étant souvent un obstacle à une récupération rapide, il est préférable de supprimer de l'alimentation les aliments transformés et la restauration rapide, et de réduire la consommation de sel et de soda sucré.
La question « L'ostéochondrose cervicale peut-elle être guérie » aura une réponse positive si la maladie est détectée à un stade précoce. À condition d'adopter une approche compétente du traitement et que le patient suive les recommandations médicales, vous pouvez obtenir une amélioration significative et mener une vie bien remplie et confortable, même à un âge avancé. Être en bonne santé!